癫痫病治疗——为何以单药为主

　　近年来的研究发现，绝大多数癫痫病人在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的抗癫痫药物，是可以满意地控制发作的，而服用两种甚至两种以上的抗癫痫药是没有必要的。具体表现在：

　　①联用时即使各药血浓度都在有效范围之内，且抗痫作用也有所增强，但神经毒副作用也相应增强。临床资料表明，毒副作用随用药数目成指数上升，每个服用3种抗癫痫药的病人，通常至少有1种达到中毒浓度。

　　②抗癫痫药物之间在代谢上互相影响，有降低疗效或增加中毒的可能性，如加用苯巴比妥或卡马西平可使丙戊酸浓度下降，而加用丙戊酸又可增加苯巴比妥、乙琥胺及卡马西平的毒性代谢产物。

　　③多药联用对各药的疗效与毒副作用难以评价，一旦发生毒副反应，往往不知是哪一种药物所致，因此不能确定是减或停用哪一种药物好。

　　④多药联用增加病人的经济负担。

　　单药治疗没有上述缺点，而且只要正确选药及用药，多数癫痫症状均可获得很好的疗效。

　　只有少数病人，一种药物不能控制，此时才需要同时服用2种抗癫痫剂。尽管如此，一般也不需服用2种以上的抗痫剂。